Ce înseamnă trombocitoza?

Trombocitoza este o afecțiune hematologică caracterizată prin un număr crescut de plachete în circulație. Plachetele sanguine, ori trombocitele, reprezintă elemente mici generate în măduva osoasă ce au un rol esențial în coagularea sângelui. În mod normal, cantitatea de plachete oscilează între 150.000 și 450.000 per microlitru de sânge​ (allmed.ro​​ aptta.ro)​.

 

 

Tipuri de trombocitoza

Există două tipuri principale de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă: Apare ca răspuns față de o problemă preexistentă, cum ar fi infecțiile, inflamații, sângerări masive sau lipsa de fier. Factori suplimentari pot fi intervențiile chirurgicale, splenectomia și diverse forme de cancer​ (atca.ro​​ KreniZdravo​​ bluelife.ro)​.

Trombocitoza esențială: Reprezintă o disfuncție a măduvei osoase rară, în care măduva generează excesiv trombocite fără un motiv evident. Aceasta este asociată de mutații genetice, cum ar fi mutațiile genelor JAK2, CALR, MPL​ (Mayo Clinic​​ ecofarmacia.ro)​.

 

 

Simptomele trombocitemiei

Majoritatea pacienților cu trombocitemie nu au simptome evidente, iar boala este adesea descoperită în urma analize de sânge de rutină. Totuși, simptomele posibile includ:

Dureri de cap, vertij ori senzație de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile ori ușurință în apariția vânătăilor.
Tulburări de vedere și auz.
Durere în piept și/sau dificultăți de respirație.
Inflamarea și dureri ale membrelor, ce poate indica un posibil cheag de sânge​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Motivul trombocitemiei

Trombocitemia este determinat de o varietate de factori, care diferă în funcție de tipul de trombocitoza:

 

 

Trombocitemia secundară:

Boli infecțioase și inflamații: Afecțiuni precum artrita sau infecțiile cronice pot crește numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile acute sau pe termen lung sau deficiențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Intervențiile chirurgicale ori traumele pot determina o reacție din partea măduvei osoase​ (elvit.ro​​ farmimpex.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

 

 

Trombocitemia primară:

Mutații genetice: Alterările din genele JAK2, CALR sau MPL pot determina creșterea producției de trombocite.
Factorii de risc: Vârsta înaintată precum și genul feminin sunt factori de risc asociați​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health​​ putereaursului.ro)​.

 

 

Diagnosticare și examinare

Diagnosticul de trombocitoza este stabilit prin analiza hemoleucogramei, ce indică un număr crescut de trombocite. Investigațiile suplimentare pot consta în:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticului și pentru a exclude alte Ten sensibil produse afecțiuni​ (Mayo Clinic​​ remedio.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.
Tratament
Terapia trombocitemiei depinde de tipul și cauza bolii:

 

 

Trombocitoza reactivă:

Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor și carențelor de fier poate normaliza nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, se pot folosi medicamente antiplachetare pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge​ (austriamed.ro​​ bluelife.ro​​ crra.ro)​.
Trombocitemia primară:

Tratament medicamentos: Hidroxiureea și anagrelida sunt utilizate pentru a reduce numărului de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, se poate recomanda pentru reducerea riscul de tromboză.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate apela la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?​​ zegetina.ro)​.

 

 

Complicații și măsuri preventive

Problemele asociate trombocitozei includ formarea de cheaguri de sânge, ce pot provoca accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitemia primară poate progresa către leucemie.

Prevenirea trombocitozei secundare vizează gestionarea cauzelor principale, precum tratamentul infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu diagnostic de trombocitemie primară, controlul periodic precum și tratamentul corespunzător sunt esențiale pentru a preveni complicațiilor​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ zilelemedicale.ro)​.

 

 

Concluzie

Trombocitemia reprezintă o problemă complicată ce necesită investigații medicale detaliate precum și tratamente personalizate. Prin intermediul cunoașterea cauzelor precum și manifestărilor, bolnavii pot lucra îndeaproape cu personalul medical pentru gestionarea acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor grave și pot asigura o viață sănătoasă.